Approche naturelle et accompagnement global : accompagner la mucite au quotidien

Dans la réalité clinique, soulager une mucite n’a jamais été une affaire de solution unique. Je le vois au quotidien dans mes accompagnements : ce qui marche chez l’un ne fonctionne pas chez l’autre. Il faut donc développer tout un arsenal de solutions pour avoir des alternatives. Car bien souvent une plante va fonctionner un moment, puis les effets s’atténuent. Et on passe sur un autre protocole. Il s’agit à chaque fois de protéger la muqueuse agressée, de limiter l’inflammation qui brûle et fragilise, de prévenir les infections qui se glissent dans les crevasses, de maintenir autant que possible une alimentation tolérée et nourrissante, et surtout de soutenir la personne, épuisée par les traitements et confrontée chaque jour à sa douleur. Ce que je constate: c’est l’alternance des protocoles (qui ne laisse pas à la bouche le temps de s’habituer) qui fonctionne le mieux. Soit varier les plantes et les formes dans la journée, soit changer chaque semaine. Dès que l’on sentira moins d’effet en somme.

Donc il faut aider la muqueuse à souffrir moins et à mieux récupérer. On travaille sur trois axes : protéger, apaiser l’inflammation, limiter les surinfections.

Une des premières solutions qui marche extrêmement bien, c’est la crème fraiche à garder en bouche. Vous allez me dire : pourquoi ça soulage ? Et bien les raisons très concrètes sont physiologiques (bien plus que pour une quelconque vertu médicinale propre). D’abord : sa texture grasse et onctueuse agit comme un pansement mécanique. La crème fraîche tapisse temporairement la muqueuse et réduit les frottements lors de la mastication ou de la déglutition. Ensuite: la teneur en lipides participe à l’effet apaisant. Le gras ralentit la vidange buccale et laisse un film plus durable que l’eau ou les aliments maigres. Ce film diminue l’irritation locale et peut atténuer la sensation de brûlure. Il y a aussi l’effet thermique : consommée fraîche, elle procure un soulagement comparable à celui du froid sur une brûlure légère. Le froid atténue temporairement la douleur en diminuant la conduction nerveuse et l’inflammation locale (similaire à celui de sucer des glaçons, que certaines personnes ne supportent pas à cause du froid trop important).

Les plantes riches en mucilages sont essentielles dans cette situation. La mauve (Malva silvestris), la guimauve (Althea officinalis) ou le plantain (Plantago lanceolata) forment un film protecteur qui calme les muqueuses agressées. On les utilise souvent en macérations à froid ou infusion concentrée refroidie, en bains de bouche plusieurs fois par jour, gardés longuement avant d’être recrachés.

Le type de protocole que je propose par exemple :

• macération à froid de racines de guimauve, 15-20 g par litre, laissée toute la nuit au frigo
• utilisée en bains de bouche 4 à 6 fois par jour dans les 24h qui suivent.
• mixture à renouveler tous les jours et possibilité d’alterner avec le plantain infusée par exemple 1 jour sur 2

La sauge officinale (Salvia officinalis), étudiée comme on l’a vu sous forme de gel, apporte un effet anti-inflammatoire intéressant. Mais utilisée trop concentrée ou alcoolisée, elle peut devenir irritante. Il faut donc adapter les formes galéniques: on évite les alcoolatures/teintures pures (ou on les dilue) et on privilégie infusion douce ou hydrolat. Toujours en bains de bouche réguliers.

Le souci (Calendula officinalis) et la camomille matricaire (Matricaria recutita) peuvent également soutenir la cicatrisation locale, toujours en préparation douce, jamais agressive pour les tissus. Ce que je conseille pour préparer un bain de bouche à la fois apaisant, anti-inflammatoire et préventif des infections de la bouche : faire une infusion concentrée de matricaire, par exemple 20g/L, attendre que la tisane refroidisse, et intégrer à l’intérieur de l’alcoolature de calendula à hauteur de 20% max. Le calendula contient des résines interessantes pour leurs propriétés antimicrobiennes et antibactériennes (entre autres des triterpènes et des esters), et ses résines sont mieux extraites grâce à l’alcool. Donc vous l’aurez compris : l’alcoolature ou la teinture seront plus interessantes que les infusions pour préserver ces principes actifs. Mais elles seront aussi trop agressives utilisées pures ! D’où une dilution dans une infusion ou macération de plante(s) qui sera ensuite utlisée en bain de bouche. Dilution possible également dans du jus d’aloe vera.

Lorsque la sécheresse buccale s’installe, ce qui est fréquent sous chimiothérapie ou radiothérapie, on travaille aussi sur l’hydratation régulière. Certaines personnes trouvent un soulagement à garder des glaçons ou des boissons légèrement épaissies en bouche, ou à utiliser des gels hydratants muqueux. Ce qui est très efficace également c’est l’aloe vera. Les hydrolats en bain de bouche sont aussi très efficaces: HA de basilic exotique (Ocimum basilicum), HA de menthe poivrée (Mentha piperita) pour également rafraichir et les feuilles fraîches à mastiquer : persil, estragon, sauge (encore !). Ce sont des plantes qui font saliver, on dit qu’elles sont sialagogues. La gentiane (Gentiana lutea) aussi par exemple est une plante qui accroit la production de salive. Vous pouvez faire macérer des racines à froid et utiliser cette “Eau de gentiane” en bain de bouche.

Si inflammation en prime en plus de la sécheresse, ce protocole soulage : diluer dans du jus d’aloe vera de l’extrait hydro-alcoolique de sauge (Salvia officinalis) + extrait hydro-alcoolique de myrrhe (Commiphora myrrha) + curcuma (Curcuma longa) en poudre, et réaliser des bains de bouche.

Pour prévenir les infections on a également l’extrait hydro-alcoolique de propolis. Je conseille également de diluer quelques gouttes dans de l’aloe vera, afin de profiter du côté doux de la plante, la propolis pouvant être assez irritante sous forme alcoolique. Par contre quelle efficacité en termes de prévention des infections si utilisée régulièrement !

Dans les cas compliqués, lorsque des candidoses ou infections secondaires apparaissent, les probiotiques buccaux peuvent être également d’une grande aide, mais l’accompagnement doit évidemment redevenir médical en priorité. La phytothérapie et le naturel accompagnent, ils ne remplacent jamais.